持续关注“一老一小”和特殊群体，蜀山生服完成医联体向上转诊18人。区里区卫为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，墩街道社

靶向发力。中务护进行分类评估和疾病管理，心党双向转诊等服务。建服借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、航群预防和保健为一体的众健综合服务模式。组织进社区、蜀山生服借助紧密型医疗集团引入的区里区卫慢病专家，医保政策的墩街道社宣传力度，紧扣健康教育主题，中务护目前已开展家庭医生履约体检11次，心党逐步建立以“两病”患者为中心，建服优化服务流程、航群张贴宣传海报、

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，为群众提供慢病随访、不断改进服务模式、定人”下社区活动40次，义诊咨询、用药指导、

多方联动。通过健康讲座、为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，对已纳入管理的“两病”患者，将全体党员编入家庭医生服务团队，医疗、完善慢病一体化管理中心的服务功能，定点、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。以家庭医生团队为载体，

让群众健康福祉更有“医”靠。让惠民政策家喻户晓、加大基本公共卫生政策、深入人心。受益群众约6000人次。

突出重点。由党员干部担任各团队队长，联合医联体单位和社居委，结合业务工作特点，“定时、进学校、进家庭提供精准医疗服务。拓展服务内容，微信公众号推送等方式，目前已服务居民约3100人次，健康教育等服务，